Prothèse du genou avec assistance robotique

La prothèse du genou assistée par robot a pour ojectif d’améliorer le précision du geste grâce à une planification scanner et un bras robotisé guidant le geste du chirurgien.

Prothèse de genou robotisée,Prothèse du genou avec assistance robotique
Planification de la prothèse pendant l’intervention
Prothèse de genou robotisée,Prothèse du genou avec assistance robotique
Evaluation simultanée de tous les axes de la prothèse: le fémur et le tibia

Nous vous recommandons de lire notre page « Prothèse du genou » avant de lire les lignes suivantes.

L’assistance robotique (système Mako, Stryker):

La prothèse de genou par assistance robotique combine plusieurs des techniques précédemment décrites dans la page « Prothèse du genou » : elle utilise d’une part la navigation déjà décrite, la modélisation en 3D du genou du patient (comme pour la prothèse sur mesure ou les guides de coupe sur mesure) grâce a un scanner et enfin un bras robotisé qui va réaliser les coupes osseuses permettant de se passer de guides de coupes métalliques.

La planification 3D permet en amont de définir la position idéale de la prothèse et pendant l’intervention le système de navigation contrôle et analyse la position du tibia et du fémur ainsi que les tensions ligamentaires (ligaments latéraux interne et externe).

Les coupes osseuses sont faites par le bras robotisé (actionné par le chirurgien) pour plus de précision et de sécurité (la scie s’arrête automatiquement dès que l’on dépasse les limites osseuses, ajoutant une protection pour les ligaments ou les vaisseaux). Enfin il est possible à tout moment en cours d’intervention de modifier les coupes avec une précision de 0.5mm si une correction est nécessaire.

L’assistance robotique apporte du confort de travail et la sérénité au chirurgien. Mais il faut le comprendre comme un ancillaire précis, un outil de travail qui apporte des informations en direct au chirurgien pendant l’intervention. Il ne remplace pas l’expertise du chirurgien.

Le robot ne prend aucune décision, il ne fait qu’exécuter les choix du chirurgien.

mako total knee application
Bras robotisé MAKO
mako partial knee cartilage mapping
Planification d’une prothèse partielle. Elle permet de programmer avec la maximum de précision la position de l’implant en tenant compte de la morphologie osseuse et des laxités ligamentaires.

Certains patients ressentent du bruit ou un craquement dans l’articulation du genou après la mise en place d’une prothèse. Dans la très grande majorité des cas cela n’est absolument pas inquiétant et même tout à fait normal compte-tenu des matériaux qui constituent la prothèse.

Il est fréquent d’entendre un craquement, un claquement ou un bruit métallique après une opération du genou (prothèse totale). Ces sons proviennent généralement du frottement, du contact normal entre les composants de la prothèse (métal, polyéthylène).

Oui, dans la grande majorité des cas, ces bruits sont normaux et sans gravité. Ils n’altèrent pas la solidité de la prothèse ni votre capacité à marcher. Ce n’est pas un véritable craquement, mais le fait du contact entre les composants de la prothèse : le fémur et le tibia au contact du polyéthylène au centre.

Les craquements/claquements peuvent persister plusieurs mois après la chirurgie, voire de façon permanente. Il n’y a pas de caractère de gravité.

Consultez votre médecin si le bruit s’accompagne de :

  • douleurs importantes,
  • instabilité du genou,
  • gonflement, chaleur ou rougeur,
  • fièvre.

Ces signes peuvent révéler une complication nécessitant un contrôle médical.

Non. Un genou qui craque après une prothèse ne signifie pas que l’implant est abîmé. Dans la plupart des cas, il s’agit d’un phénomène mécanique normal et la prothèse reste parfaitement fonctionnelle.